មហារីកក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានកំណត់ថាជាដុំមហារីកសាហាវដោយសារតែការបន្តពូជខុសគ្នា និងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាននៃកោសិកានៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត ដែលរួមបញ្ចូលនៅក្នុងប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់បុរស។ ក្រពេញប្រូស្តាតគឺជាសរីរាង្គទំហំ Walnut ដែលមានទីតាំងនៅខាងក្រោមប្លោកនោមក្នុងពោះខាងក្រោម និងជុំវិញបង្ហួរនោម បង្ហួរនោម។ ការសម្ងាត់នៃអរម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនដែលដើរតួនាទីក្នុងការគ្រប់គ្រងមុខងារនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជនៅក្នុងរាងកាយបុរស និងការផលិតសារធាតុរាវ seminal ដែលការពារភាពរឹងមាំ និងចលនារបស់មេជីវិតឈ្មោល គឺជាមុខងារសំខាន់របស់ ក្រពេញប្រូស្តាត។ ការរីកធំនៃក្រពេញប្រូស្តាតដែលកើតឡើងជាមួយនឹងអាយុជឿនលឿនត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាក្រពេញប្រូស្តាតដែលមានឈ្មោះសរីរាង្គ។ ជំងឺមហារីក ដែលជាជំងឺដែលប៉ះពាល់ដល់បុរសរាប់ពាន់នាក់ ជាពិសេសមនុស្សវ័យកណ្តាល និងមនុស្សចាស់ ត្រូវបានរកឃើញលើមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ។
1 តើរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតមានអ្វីខ្លះ?
2 តើអ្វីជាមូលហេតុនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត?
3 តើរោគវិនិច្ឆ័យមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតជាអ្វី?
4 តើអ្វីជាមូលហេតុនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត?
5 ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត
កត្តាហានិភ័យ 6 សម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត
តើជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?
រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតជាធម្មតាលេចឡើងនៅដំណាក់កាលក្រោយនៃជំងឺនេះ ហើយអាចបង្ហាញដោយរោគសញ្ញាជាច្រើន។ ចាប់តាំងពីជំងឺនេះវិវត្តន៍ទៅដោយវិចារណញាណ វាអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើមនុស្សដែលមិនមានរោគសញ្ញា (asymptomatic) ជាមួយនឹងការពិនិត្យដំបូង ប៉ុន្តែទៀងទាត់។ រោគសញ្ញានៃជំងឺនេះមិនមែនជាលក្ខណៈទេ ហើយអាចត្រូវបានគេមើលឃើញថាមាននៅក្នុងជំងឺដទៃទៀតនៃក្រពេញប្រូស្តាត។ មហារីកមានរោគសញ្ញាទូទៅជាច្រើន៖
- ពិបាកក្នុងការនោម
- នោមញឹកញាប់
- ឈាមក្នុងទឹកនោមឬទឹកកាម
- អសមត្ថភាពលិង្គ
- ការឈឺចាប់អំឡុងពេលបញ្ចេញទឹកកាម
- ការសម្រកទម្ងន់ដោយអចេតនា
- ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតជារឿយៗរាលដាល (អាចរាលដាល) ដល់ឆ្អឹង ហើយអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅផ្នែកខាងក្រោម ត្រគាក ឬជើង។
ដោយសារក្រពេញប្រូស្តាតស្ថិតនៅខាងក្រោមប្លោកនោម រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតគឺបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធទឹកនោម។ សម្ពាធលើក្រពេញប្រូស្តាត ប្លោកនោម និងផ្លូវទឹកនោមបន្ទាប់ពីការរីកធំនៃក្រពេញប្រូស្តាតដែលទាក់ទងនឹងដុំសាច់អាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជាការនោមញឹកញាប់ លំហូរទឹកនោមយឺត និងយឺត និងហូរឈាមជាមួយនឹងការនោម ដែលបង្ហាញដោយ hematuria ។
ការងាប់លិង្គ ដែលត្រូវបានកំណត់ថាជាបញ្ហាងាប់លិង្គ (ងាប់លិង្គ) ក៏អាចជារោគសញ្ញាមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាដែលកើតឡើងដោយសារជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ដូច្នេះវាត្រូវបានណែនាំអោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ រោគសញ្ញាទាំងនេះក៏អាចកើតមាននៅក្នុងលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដូចជា ក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំ ឬរលាកក្រពេញប្រូស្តាត (រលាកក្រពេញប្រូស្តាត) ហើយមិនមែនជាសញ្ញាជាក់ស្តែងនៃជំងឺមហារីកនោះទេ។ មានតែមនុស្សម្នាក់ក្នុងចំណោមដប់នាក់ដែលមានសញ្ញា និងរោគសញ្ញាទាំងនេះមានជំងឺមហារីក។
តើអ្វីជាមូលហេតុនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត?
មូលហេតុពិតប្រាកដនៅមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាលទ្ធផលនៃការសិក្សាផ្សេងៗ កត្តាហានិភ័យមួយចំនួនត្រូវបានកំណត់សម្រាប់ជំងឺមហារីកប្រភេទនេះ។ ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតភាគច្រើនវិវត្តន៍ជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរខុសប្រក្រតីនៅក្នុង DNA នៃកោសិកាក្រពេញប្រូស្តាតធម្មតា។ DNA គឺជារចនាសម្ព័ន្ធគីមីដែលបង្កើតហ្សែននៅក្នុងកោសិការបស់យើង។ ហ្សែនរបស់យើងគ្រប់គ្រងរបៀបដែលកោសិការបស់យើងធ្វើការ ដូច្នេះការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង DNA អាចប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលកោសិកាធ្វើការ និងបែងចែក។ ហ្សែនដែលបានកំណត់អត្តសញ្ញាណដែលជួយកោសិកាលូតលាស់ បែងចែក និងរស់រានមានជីវិតត្រូវបានគេហៅថា oncogenes ។
ហ្សែនដែលគ្រប់គ្រងការរីកសាយកោសិកា ជួសជុលកំហុសក្នុង DNA ឬធ្វើឱ្យកោសិកាស្លាប់នៅពេលត្រឹមត្រូវ ត្រូវបានគេហៅថាហ្សែនទប់ស្កាត់ដុំសាច់។ ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែន oncogenes និងហ្សែនទប់ស្កាត់ដុំសាច់គឺជាកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។ កត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានរាយបញ្ជីដូចជាអាយុកម្រិតខ្ពស់ ជាតិសាសន៍ស្បែកខ្មៅ ប្រវត្តិគ្រួសារមានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ឬមហារីកសុដន់ អ័រម៉ូនបុរសខ្ពស់ ការទទួលទានអាហារសម្បូរប្រូតេអ៊ីន និងខ្លាញ់ច្រើនហួសហេតុ ការធាត់ និងកង្វះការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។ ការពិនិត្យរកមើលជំងឺមហារីកនៅអាយុមុននេះអាចជាការចាំបាច់នៅក្នុងវត្តមាននៃលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្រ្តមួយចំនួនដែលអាចបង្ហាញពីការ predisposition ហ្សែន។ អ្នកដែលមានសាច់ញាតិកម្រិតទី 2 ដែលមានជំងឺមហារីកគឺទំនងជាពីរដងនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ។ ការកើនឡើងហានិភ័យគឺបង្ហាញឱ្យឃើញជាពិសេសចំពោះបងប្អូនបង្កើតដែលមានប្រវត្តិជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។
តើរោគវិនិច្ឆ័យមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតជាអ្វី?
មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ដែលជាមហារីកទូទៅបំផុតចំពោះបុរសក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ គឺជាមហារីកទូទៅទីពីរនៅក្នុងប្រទេសទួរគី បន្ទាប់ពីមហារីកសួត។ វាជាមូលហេតុទីបួននៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកនៅទូទាំងពិភពលោក។ វាគឺជាជំងឺមហារីកដែលមានហានិភ័យទាប ដែលជាធម្មតាមាននិន្នាការលូតលាស់យឺតៗ និងមានការឈ្លានពានតិចតួច។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានពន្យារពេលជាញឹកញាប់ព្រោះមិនមានរោគសញ្ញានៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូង។
នៅពេលដែលជំងឺនេះរីកចម្រើន ស្ថានភាពដូចជាភាពទន់ខ្សោយ ភាពស្លេកស្លាំង ឈឺឆ្អឹង ខ្វិនបន្ទាប់ពីការរីករាលដាលនៃខួរឆ្អឹងខ្នង និងការខ្សោយតម្រងនោមដោយសារការស្ទះបំពង់ទឹកនោមទ្វេភាគីអាចនឹងកើតឡើង។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ វាជារឿងសំខាន់សម្រាប់បុរសក្នុងការពិនិត្យរកមើលជំងឺមហារីកនៅចន្លោះពេលទៀងទាត់ ដើម្បីរកឱ្យឃើញទាន់ពេល។ យ៉ាងណាមិញ ជំងឺត្រូវបានគេរកឃើញមុននេះ អត្រាព្យាបាល និងរស់រានមានជីវិតកាន់តែខ្ពស់។ ការពិនិត្យមើលមានការពិនិត្យមើលប៉ារ៉ាម៉ែត្រជីវគីមីដែលហៅថា PSA ក្នុងការធ្វើតេស្តឈាម និងពិនិត្យក្រពេញប្រូស្តាតជាមួយនឹងវិធីសាស្ត្រមួយដែលហៅថាការពិនិត្យរន្ធគូថឌីជីថល។
តើអ្វីជាមូលហេតុនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត?
មូលហេតុពិតប្រាកដនៅមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាលទ្ធផលនៃការសិក្សាផ្សេងៗ កត្តាហានិភ័យមួយចំនួនសម្រាប់ជំងឺមហារីកប្រភេទនេះត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ ភាគច្រើនវាវិវត្តន៍ជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរខុសប្រក្រតីនៅក្នុង DNA នៃកោសិកាក្រពេញប្រូស្តាតធម្មតា។ DNA គឺជារចនាសម្ព័ន្ធគីមីដែលបង្កើតហ្សែននៅក្នុងកោសិការបស់យើង។ ហ្សែនរបស់យើងគ្រប់គ្រងរបៀបដែលកោសិការបស់យើងធ្វើការ ដូច្នេះការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង DNA អាចប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលកោសិកាធ្វើការ និងបែងចែក។
ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត
អាស្រ័យលើអត្រាកំណើន និងការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីក សុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ និងប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដែលត្រូវប្រើ ការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាអាចត្រូវបានគេពេញចិត្ត អាស្រ័យលើផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន។ ប្រសិនបើរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង ការព្យាបាលតាមក្រោយអាចត្រូវបានណែនាំជាជាងការព្យាបាលភ្លាមៗ។ ការវះកាត់មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត គឺជាវិធីព្យាបាលដ៏សាមញ្ញបំផុត និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ វិធីសាស្រ្តវះកាត់ដោយមនុស្សយន្ត ការវះកាត់ laparoscopic និងបើកចំហមាន ហើយវិធីសាស្ត្រវះកាត់នីមួយៗគួរតែត្រូវបានគេពេញចិត្តយោងទៅតាមអ្នកជំងឺ។ គោលបំណងនៃការវះកាត់គឺដើម្បីយកក្រពេញប្រូស្តាតទាំងមូលចេញ។ ក្នុងករណីសមស្រប សរសៃប្រសាទជុំវិញក្រពេញប្រូស្តាតដែលជួយឱ្យលិង្គរឹងអាចត្រូវបានរក្សាទុក។
ជម្រើសនៃការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដំបូងគឺ laparoscopy ។ ជាថ្មីម្តងទៀត ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី (ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម) នៃក្រពេញប្រូស្តាតក្នុងដំណាក់កាលដំបូង គឺជាជម្រើសនៃការព្យាបាលដ៏សំខាន់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលសមស្រប។ ការវះកាត់ Laparoscopic ផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវប្រតិបត្តិការប្រកបដោយផាសុកភាព និងមានអត្រាជោគជ័យខ្ពស់ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ បន្ទាប់ពីប្រតិបត្តិការទាំងនេះបានអនុវត្តតាមរយៈរន្ធតូចៗចំនួន 45 អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់តិច ហើយអាចត្រឡប់ទៅសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃវិញក្នុងរយៈពេលដ៏ខ្លី។ ដោយសារនីតិវិធីទាំងនេះមិនមែនជាការវះកាត់នោះទេ ពួកគេក៏ផ្តល់នូវការពេញចិត្តខ្ពស់ចំពោះអ្នកជំងឺទាក់ទងនឹងគ្រឿងសម្អាងផងដែរ។
កត្តាហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត
មូលហេតុពិតប្រាកដនៅមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ។ មហារីកក្រពេញប្រូស្តាតកើតឡើងនៅពេលដែលកោសិកាមួយចំនួននៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតរីកធំធាត់មិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយសារតែហ្សែនហ្សែននៅកម្រិតកោសិកាដោយជំនួសកោសិកាធម្មតា។ ក្រោយមក វាអាចរាលដាលដល់ជាលិកាជុំវិញ និងសរីរាង្គឆ្ងាយៗក្នុងដំណាក់កាលជឿនលឿន។ មូលហេតុ និងកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត អាចត្រូវបានរាយបញ្ជីដូចខាងក្រោម;
កត្តាតំណពូជ ឬតំណពូជ៖ 9% នៃករណីមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតគឺជាតំណពូជ ហើយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ជំងឺនេះត្រូវបានទទួលមរតកពីសាច់ញាតិបុរសកម្រិតទីមួយ។ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន BRCA2 ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺមហារីកសុដន់ និងអូវែចំពោះស្ត្រី ត្រូវបានគេបង្ហាញថាបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតចំពោះបុរស។
កត្តាមិនហ្សែន (បរិស្ថាន)៖ កត្តាបរិស្ថានមានប្រសិទ្ធភាពជាងកត្តាហ្សែនក្នុងជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត។
ឥទ្ធិពលនៃអាយុ៖ ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតកើនឡើងតាមអាយុ។ មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ដែលកម្រកើតមានចំពោះបុរសអាយុក្រោម ៥០ឆ្នាំ ច្រើនកើតលើបុរសដែលមានអាយុលើសពី ៥៥ឆ្នាំ។
កត្តាប្រណាំង៖ កត្តាជាតិសាសន៍ក៏សំខាន់ក្នុងមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដែរ។ វាជារឿងធម្មតាបំផុតចំពោះបុរសស្បែកខ្មៅ បន្ទាប់មកបុរសស្បែកស។ វាក៏កម្រឃើញផងដែរចំពោះបុរសដែលរស់នៅលើកោះអាស៊ី/ប៉ាស៊ីហ្វិក។
របបអាហារ៖ ឥទ្ធិពលផ្ទាល់នៃរបបអាហារលើជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងទេ។ ខណៈពេលដែលការស្រាវជ្រាវពីមុនបានបង្ហាញថា សេលេញ៉ូម និងវីតាមីន E អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក លទ្ធផលកាន់តែច្បាស់ពីការស្រាវជ្រាវក្រោយៗមកបានបង្ហាញថា ទាំងពីរមិនមានអត្ថប្រយោជន៍អ្វីឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក ការទទួលទានអាហារដែលមិនមានសុខភាពអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកដោយផ្ទាល់។
ទុកមតិយោបល់