មហារីកក្រពះ ជាមហារីកទូទៅទីបួនក្នុងចំណោមមហារីកទាំងអស់ អាចរីករាលដាលដល់ផ្នែកណាមួយនៃក្រពះ និងជាទូទៅទៅកាន់សរីរាង្គដូចជា កូនកណ្តុរ ថ្លើម និងសួត។ មហារីកកើតឡើងដោយសារហេតុផលផ្សេងៗជាលទ្ធផលនៃការវិវត្តនៃដុំសាច់សាហាវនៅក្នុងភ្នាសអញ្ចាញធ្មេញ។ មហារីកក្រពះ ជាមហារីកមួយក្នុងចំណោមមហារីកទូទៅបំផុតនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង បណ្តាលឱ្យមានអ្នកស្លាប់ជាច្រើននៅទូទាំងពិភពលោកជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ មហារីកក្រពះ ដែលត្រូវបានគេឃើញញឹកញាប់ជាងចំពោះបុរសជាងស្ត្រី អាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេល ដោយសារការអភិវឌ្ឍន៍បច្ចេកវិទ្យាក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ហើយអាចគ្រប់គ្រងបានជាមួយនឹងការអនុវត្តការព្យាបាលសមស្រប។ វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីការពារ និងលុបបំបាត់ជំងឺមហារីកជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យអ្នកជំនាញ និងអាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ។
1 តើជំងឺមហារីកក្រពះមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?
2 តើអ្វីបណ្តាលឱ្យកើតមហារីកក្រពះ?
3 តើមហារីកក្រពះត្រូវបានកំណត់យ៉ាងដូចម្តេច? តើវាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយរបៀបណា?
5 តើមហារីកក្រពះត្រូវបានព្យាបាលដោយរបៀបណា?
6 ការព្យាបាល Hyperthermia ក្នុងមហារីកក្រពះ
តើជំងឺមហារីកក្រពះមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?
វាប្រហែលជាមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាណាមួយក្នុងដំណាក់កាលដំបូងឡើយ។ ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីក ការរំលាយអាហារ និងការហើមពោះ គឺជារោគសញ្ញាដំបូងគេដែលត្រូវបានកត់សម្គាល់ ការមិនចូលចិត្តអាហារសាច់ក៏ជារោគសញ្ញាមួយនៃជំងឺមហារីកផងដែរ។ នៅដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺមហារីក; ការឈឺពោះ, ចង្អោរ, ក្អួត, ហើមពោះបន្ទាប់ពីបរិភោគ, ការសម្រកទម្ងន់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ ជាពិសេសអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ និងដែលមិនធ្លាប់មានការត្អូញត្អែរស្រដៀងគ្នាពីមុនគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះបញ្ហារំលាយអាហារ និងការសម្រកទម្ងន់។ សញ្ញានៃជំងឺមហារីកមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការរកឃើញជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលដំបូង។ សម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺមហារីក វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យឯកទេសភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកសម្គាល់ឃើញពីភាពមិនស្រួលផ្សេងៗនៅក្នុងប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ ឈឺក្រពះ និងការមិនរំលាយអាហារ។ យើងអាចសង្ខេបរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកបានដូចខាងក្រោម៖
ក្រហាយទ្រូង និងក្រហាយទ្រូង៖ ការកើនឡើងការក្រហាយទ្រូង និងការក្រហាយទ្រូង គឺជារោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺមហារីកក្រពះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមិនមានន័យថាអ្នកដែលមានរោគសញ្ញាទាំងនេះនឹងកើតជំងឺមហារីកនោះទេ។
ហើម៖ សញ្ញាជាក់ស្តែងមួយនៃជំងឺមហារីកគឺមានអារម្មណ៍ឆ្អែតពេលកំពុងញ៉ាំ។ អារម្មណ៍នៃភាពពេញលេញជាប់រហូតអាចបណ្តាលឱ្យស្រកទម្ងន់។
ហូរឈាម និងអស់កម្លាំង៖ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីក វាអាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាមក្នុងក្រពះ ។ ការហូរឈាមជាប់រហូតក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំងផងដែរ។ នៅពេលដែលចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមរបស់អ្នកថយចុះ អ្នកប្រហែលជាចាប់ផ្តើមស្លេក ហើយមានអារម្មណ៍ថប់ដង្ហើម។ ក្នុងករណីខ្លះ អ្នកក៏អាចក្អួតឈាមផងដែរ។
កំណកឈាម៖ អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកទំនងជាកើតជំងឺកកឈាម។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ វាជាការចាំបាច់ដើម្បីការពារការកកឈាមជាមួយនឹងការឈឺទ្រូងភ្លាមៗ ដង្ហើមខ្លី និងហើមជើង។ ក្នុងករណីនេះចាំបាច់ត្រូវពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសដោយមិនខ្ជះខ្ជាយពេលវេលា។
ចង្អោរ និងពិបាកលេប៖ ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីក អារម្មណ៍ចង់ក្អួត និងពិបាកលេបមានសារៈសំខាន់ណាស់។ ពួកវាជារោគសញ្ញាជាក់ស្តែងបំផុតពីរដែលឃើញនៅក្នុងជាងពាក់កណ្តាលនៃអ្នកដែលមានជំងឺមហារីក។ រោគសញ្ញាទាំងនេះក៏ត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់នៅក្នុងក្រពះ ឬខាងក្រោមឆ្អឹងទ្រូងផងដែរ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ៖ នៅពេលដែលមហារីកក្រពះរីកចម្រើន រោគសញ្ញាដូចជាឈាមក្នុងលាមក សារធាតុរាវក្នុងពោះ បាត់បង់ចំណង់អាហារ និងស្រកទម្ងន់អាចត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ឃើញ។ ជួនកាលមហារីកអាចវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងអាក្រក់ដោយមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាណាមួយឡើយ។ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាកើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលក្រោយ អ្នកជំងឺអាចបាត់បង់ឱកាសសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍វះកាត់។ ដូច្នេះ ការរកឃើញមហារីកក្រពះឱ្យបានឆាប់គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ។
តើអ្វីបណ្តាលឱ្យកើតមហារីកក្រពះ?
មហារីកក្រពះអាចមានមូលហេតុជាច្រើន។ មហារីកក្រពះអាចវិវឌ្ឍន៍ និងរាលដាលដល់ផ្នែកណាមួយនៃសរីរាង្គរំលាយអាហារ។ អាកប្បកិរិយា និងកត្តាហានិភ័យដែលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គទាំងអស់ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងដំណើរការរំលាយអាហារក៏អាចបង្កឱ្យមានជំងឺមហារីកផងដែរ។ ទាំងនេះអាចត្រូវបានរាយបញ្ជីដូចខាងក្រោម;
របបអាហារ៖ មូលហេតុចម្បងមួយនៃជំងឺមហារីកក្រពះគឺទម្លាប់នៃការញ៉ាំមិនល្អ។ ជាពិសេសអាហារអាំង និងស្រដៀងគ្នា បន្លែប្រៃ និងប្រៃ អាហារកែច្នៃត្រួសត្រាយផ្លូវទៅរកមហារីក។ មធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីការពារជំងឺមហារីកគឺរបបអាហារមេឌីទែរ៉ាណេ។ បន្លែ និងផ្លែឈើសរីរាង្គ និងស្រស់ផ្តល់ការការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។
ជំងឺឆ្លង៖ កត្តាសំខាន់មួយទៀតដែលបង្កឱ្យមានជំងឺមហារីកក្រពះគឺការឆ្លងមេរោគ H. plori ។
បារី និងគ្រឿងស្រវឹង៖ ការជក់បារីគឺជាមូលហេតុដែលអាចបង្ការបាននៃជំងឺមហារីកក្រពះ។ វាបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក ជាពិសេសនៅពេលផ្សំជាមួយគ្រឿងស្រវឹង។ ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយដោយការមិនជក់បារី និងមិនប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង។
ហ្សែន៖ ដូចទៅនឹងមហារីកដទៃទៀតដែរ កត្តាហ្សែនមានសារៈសំខាន់ចំពោះជំងឺមហារីកនេះ។ កត្តាហ្សែនគ្របដណ្តប់លើ 1% នៃករណី។
តើមហារីកក្រពះត្រូវបានកំណត់យ៉ាងដូចម្តេច? តើវាត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយរបៀបណា?
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ការព្យាបាលមហារីកក្រពះដោយជោគជ័យ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះ វាពិតជាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការតាមដានអ្នកដែលមានបញ្ហាក្រពះដោយការវះកាត់នៅដំណាក់កាលដំបូងក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់អ្នកជំនាញ។ ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ endoscopy គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចមើលឃើញបំពង់អាហារ ក្រពះ និងផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូចរបស់អ្នកដោយប្រើបំពង់វែងដែលមានកាមេរ៉ាពន្លឺ។ ប្រសិនបើមានផ្នែកដែលមើលទៅមិនធម្មតា ការធ្វើកោសល្យវិច័យនឹងត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់។
ជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ត្រឹមត្រូវនៃ endoscopy វាអាចរកឃើញជំងឺនេះនៅដំណាក់កាលដំបូង។ បន្ថែមពីលើការថតឆ្លុះ កាំរស្មីអ៊ិចដែលបង្កើនកម្រិតពណ៌ និងការធ្វើកោសល្យវិច័យគណនា គឺជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យសំខាន់ៗផ្សេងទៀត ដែលធ្វើឲ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមហារីកអាចធ្វើទៅបាន។ ការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតគឺត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក និងថាតើវាបានរីករាលដាលដល់សរីរាង្គផ្សេងទៀតដែរឬទេ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះក៏ចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ការព្យាបាលសមស្របបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យគណនា (CT) ដើម្បីរកមើលទំហំ និងទីតាំងនៃមហារីកក្រពះ ការវះកាត់ laparoscopy ដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើមហារីកបានរីករាលដាលឬអត់ ហើយការធ្វើតេស្តដូចជា MRI, PETCT, អ៊ុលត្រាសោនតម្រងនោម និងកាំរស្មី X-ray អាចត្រូវបានប្រើ។
XNUMX ប្រភេទ មហារីកក្រពះ
បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងប្រភេទនៃជំងឺមហារីកត្រូវបានគេដឹង ការព្យាបាលដែលត្រូវអនុវត្តគឺត្រូវបានសម្រេច។ ប្រភេទមហារីកទូទៅបំផុតគឺ adenocarcinoma ។ យើងអាចពន្យល់ប្រភេទដូចខាងក្រោម;
Adenocarcinoma៖ 100 ក្នុងចំណោម 95 មហារីកក្រពះគឺជា adenocarcinomas ។ Adenocarcinoma ជាប្រភេទមហារីកទូទៅបំផុតចាប់ផ្ដើមនៅក្នុងកោសិកាដែលដាក់ក្នុងក្រពះ។
មហារីកកោសិកា Squamous៖ មហារីកកោសិកា Squamous ត្រូវបានព្យាបាលដូចជា adenocarcinomas និងជាកោសិកាដូចស្បែករវាងកោសិកានៃក្រពេញដែលបង្កើតជាក្រពះ។
ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរក្នុងក្រពះ៖ ទោះបីជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរក្នុងក្រពះគឺកម្រណាស់ ប៉ុន្តែមហារីកក្រពះខុសពីប្រភេទដទៃទៀត។
ដុំសាច់មហារីកក្រពះពោះវៀន (GIST)៖ ដុំសាច់មហារីកក្រពះពោះវៀនដ៏កម្រ (GIST) អាចមានលក្ខណៈស្លូតបូត ឬសាហាវ។ ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកនេះកើតឡើងនៅក្នុងកោសិកាជាលិកាភ្ជាប់ដែលគាំទ្រសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ (ក្រពះពោះវៀន) ជាពិសេសក្រពះ។
ដុំសាច់សរសៃប្រសាទ (NET)៖ ដុំសាច់ Neuroendocrine (NETs) អាចមានលក្ខណៈស្លូតបូត ឬសាហាវ (មហារីក)។ មហារីកប្រភេទកម្រនេះច្រើនតែលូតលាស់នៅក្នុងជាលិកាផលិតអ័រម៉ូននៃបំពង់រំលាយអាហារ។
តើមហារីកក្រពះត្រូវបានព្យាបាលដោយរបៀបណា?
បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងប្រភេទមហារីកត្រូវបានកំណត់ ការព្យាបាលដែលត្រូវប្រើត្រូវបានសម្រេច។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកតម្រូវឱ្យមានវិធីសាស្រ្តពហុជំនាញ។ ភាពជោគជ័យអាចសម្រេចបានជាមួយនឹងការងារជាក្រុមអ្នកជំនាញ និងមន្ទីរពេទ្យដែលបំពាក់យ៉ាងពេញលេញ។ ទៅមហារីក ការដកយកដុំសាច់ដែលបង្កចេញបានត្រឹមត្រូវជាផ្នែកសំខាន់បំផុតក្នុងការព្យាបាលមហារីក។ ការវះកាត់ដែលទទួលបានជោគជ័យក្នុងដំណាក់កាលដំបូងមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អាយុសង្ឃឹមរស់របស់អ្នកជំងឺ។ ក្រពះរបស់អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានវះកាត់ដោយផ្នែក ឬទាំងស្រុង។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលក្រពះទាំងមូលត្រូវបានដកចេញ ក្រពះថ្មីត្រូវបានផលិតចេញពីពោះវៀន ហើយអ្នកជំងឺអាចបន្តជីវិតធម្មតាបាន។ អ្នកជំងឺដែលរស់នៅតាមរបៀបនេះត្រូវបានផ្តល់ដំបូន្មានអាហារូបត្ថម្ភដែលលើកទឹកចិត្តឱ្យពួកគេញ៉ាំតិច និងញ៉ាំញឹកញាប់។ អ្នកជំងឺខ្លះអាចទទួលការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ឬការព្យាបាលដោយថ្នាំបន្ទាប់ពីការដកក្រពះចេញ តាមការកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត អាស្រ័យលើប្រភេទមហារីក។
ការព្យាបាល Hyperthermia ក្នុងមហារីកក្រពះ
ប្រសិនបើដុំសាច់បានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលដែលប្រែប្រួលទៅតាមដំណាក់កាល ការព្យាបាលដោយគីមីគឺពិតជាត្រូវបានអនុវត្ត។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីមុនពេលវះកាត់មានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការបង្កើនប្រសិទ្ធភាពក្រោយការវះកាត់ ជាពិសេសមហារីកក្រពះចាប់ពីដំណាក់កាលទីពីរ។ លើសពីនេះ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក្តៅដែលហៅថា "ជំងឺលើសឈាម" ផ្តល់លទ្ធផលជោគជ័យក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកចំពោះអ្នកជំងឺដែលសមស្រប។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក្តៅ ហៅថា hyperthermia គឺពិតជាវិធីព្យាបាលដែលប្រើរយៈពេល 20-30 ឆ្នាំមកហើយ។ វិធីសាស្ត្រដែលត្រូវបានប្រើដំបូងក្នុងជំងឺមហារីកស្ត្រី ឥឡូវនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយក្នុងជំងឺមហារីកក្រពះ និងពោះវៀន។
ការវះកាត់មហារីកក្រពះ
ការវះកាត់ក្រពះដែលត្រូវចំណាយពេលជាច្រើនម៉ោង យកក្រពះភាគច្រើន ឬទាំងអស់ចេញ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ក្រពះ វាត្រូវបានណែនាំថា អ្នកជំងឺត្រូវញ៉ាំជាផ្នែកតូចៗក្នុងចន្លោះពេលខ្លី ហើយអាហារគួរតែត្រូវបានទំពារ និងលេបឱ្យបានល្អ។ ការត្រួតពិនិត្យជាទៀងទាត់គួរតែត្រូវបានបន្តបន្ទាប់ពីការវះកាត់និងការព្យាបាលមហារីកក្រពះ។
ទុកមតិយោបល់